Ce este coronarografia?

Coronarografia este o procedură minim invazivă, prin care medicii cardiologi cu supra-specializare în cardiologie intervențională pot vizualiza vasele de sânge din jurul inimii și la nevoie pot trata leziunile acestora. Este considerată cea mai bună metodă de diagnosticare a bolii coronariene.

Care sunt indicațiile coronarografiei?

Medicul specialist poate recomanda efectuarea unei coronarografii în următoarele situații:

• Durere în piept (angină pectorală) – mai ales la efort sau în repaus
• Test de efort anormal – indică risc de boală coronariană
• Insuficiență cardiacă recent apărută – pentru a verifica dacă e cauzată de blocaje coronariene
• Aritmii sau leșin inexplicabil – când se suspectează o cauză ischemică
• Înainte de operații pe inimă – pentru a verifica arterele coronare
• Evaluarea pacienților care au suferit un infarct miocardic
• Când ecografia cardiacă evidențiază modificări de contractilitate ale mușchiului cardiac

Ce trebuie să știi înainte de procedură?

Medicul cardiolog va recomanda efectuarea unor teste:

• Analize uzuale de sânge (hemoleucogramă, probe de coagulare, glucoză serică, uree, creatinină, etc.)
• Electrocardiogramă
• Ecografie cardiacă

Ce trebuie să faci înainte de procedură?

• În cazul pacienților care au în tratament anticoagulante orale, ele vor trebui oprite cu o zi sau două înainte de coronarografie, la recomandarea medicului
• Nu mânca și nu bea cu cel puțin  6 ore înainte de procedură (nici mâncare, nici lichide)
• Nu fuma minim 12 ore înainte, ideal cu 24 ore înainte de procedură

Cum se efectuează procedura?

Procedura se efectuează în condiții sterile, sub anestezie locală.

Medicul cardiolog intervenționist alege tipul de abord, femural (la nivel inghinal) sau radial (la încheietura mâinii), după care introduce în artera radială sau cea femurală un tub (teacă arterială), prin care introduce apoi o serie de ghiduri și catetere (tuburi lungi, subțiri și flexibile) cu care avansează prin ghidaj radioscopic până la originea arterelor coronare.

Cu ajutorul acestor catetere și a unui aparat special numit angiograf, medicul evidențiază arterele coronare prin injectare directă de substanță de contrast care permite vizualizarea arterelor folosind raze X. Astfel, se examinează în timp real imaginile pe un ecran de înaltă definiție și se pot identifica zone de îngustare (stenoză) sau obstrucție (ocluzie) la nivelul arterelor care vascularizează mușchiul cardiac.

Următorii pași în funcție de rezultatele coronarografiei

Se consideră un rezultat normal absența îngustărilor semnificative (stenoze) sau a blocajelor (obstrucții) la nivelul arterelor coronare.

În funcție de concluzia la care ajunge medicul specialist după efectuarea unei coronarografii, acesta va alege soluția optimă de tratament.

În situația în care plăcile de aterom sunt mai reduse de 70%, pacientul primește tratament medicamentos, însă pentru cei la care plăcile de aterom sunt egale sau mai mari de 70%, arterele coronare pot fi dilatate si stentate în cadrul aceleiași ședințe prin angioplastie coronariană cu stent.  

Ce se întâmplă după procedură?

După terminarea procedurii, se realizează compresie la locul de abord arterial, prin care s-au introdus cateterele (încheietura mâinii sau zona inghinală), prin realizarea unui pansament compresiv sau cu ajutorul unor dispozitive speciale de hemostază.

În jur de 90% din proceduri sunt efectuate prin abord radial (la încheietura mâinii), astfel că pacientul se poate mobiliza imediat după procedură. Dacă abordul a fost femural, când cateterele au fost introduse prin zona inghinală, pacientul va trebui să rămână întins în pat timp de câteva ore, sub supraveghere, în cadrul centrului nostru.

Pentru facilitarea eliminării substanței de contrast folosită în timpul procedurii, este recomandat ca pacientul să se hidrateze bine, cu 2-2,5 litri de lichide, în următoarele 24 ore după coronarografie. 

Ce trebuie să schimbi după o coronarografie: pași simpli pentru o recuperare eficientă și o inimă mai sănătoasă

Coronarografia nu este doar o investigație de diagnostic – pentru mulți, este un semnal de alarmă. Indiferent dacă procedura a arătat că arterele coronare sunt curate sau a confirmat existența unor blocaje, momentul post-coronarografie este unul ideal pentru schimbări. Nu doar pentru refacerea imediată, ci pentru a preveni complicații viitoare.

1. Ritmul vieții trebuie reajustat, nu pus pe pauză

După coronarografie, corpul tău are nevoie de câteva zile pentru a se recupera. Dacă ți s-a făcut procedura prin plica inghinală sau prin încheietura mâinii, zona respectivă poate rămâne sensibilă. Dar dincolo de recuperarea locală, este important să iei în considerare și ritmul general al vieții tale.

Nu înseamnă să devii inactiv – ci să reduci stresul inutil, să îți acorzi mai multă odihnă și să înveți să spui „nu” agitației continue.

2. Reconfigurarea alimentației – nu o „dietă”, ci o schimbare de stil

Una dintre cele mai frecvente recomandări medicale după o coronarografie este modificarea regimului alimentar. Nu e vorba de o „cură de slăbire”, ci de un mod sustenabil de a mânca astfel încât inima să aibă mai puțin de muncă.

Ce merită aplicat:

• Mai puțină sare = mai puțină tensiune arterială
• Grăsimile saturate (din carne roșie, prăjeli) trebuie drastic reduse
• Fructele și legumele – cel puțin jumătate din farfurie
• Fibrele (cereale integrale, leguminoase) ajută la controlul colesterolului

3. Mișcarea – medicamentul cel mai subestimat

După câteva zile de repaus, dacă medicul nu a impus restricții speciale, mersul pe jos poate fi reluat treptat. Mișcarea nu trebuie să fie intensă, dar trebuie să fie constantă.

30 de minute de plimbare moderată zilnic pot face mai mult decât o mână de pastile luate fără o schimbare reală în stilul de viață.

4. Medicația – prietenul tăcut al arterelor tale

După coronarografie, în special dacă s-a intervenit cu un stent, este esențial să urmezi tratamentul prescris. De regulă, acesta include antiagregante plachetare, dar poate conține și medicamente pentru controlul colesterolului sau al tensiunii arteriale.

Important: Nu întrerupe tratamentul doar pentru că te simți „mai bine”. Uneori, medicamentele nu doar tratează, ci previn.

5. Somnul și stresul – adesea ignorate, dar cruciale

Somnul insuficient, stresul cronic, conflictele frecvente – toate au un impact direct asupra sănătății inimii. După coronarografie, ai o ocazie rară de a reevalua nu doar ce mănânci, ci și ce „hrănește” mintea ta.

Care este prețul coronarografiei?

• Prețul coronarografiei cu plată, fără bilet de trimitere – 2.500 lei

• În cadrul Centrului de Cardiologie și Radiologie Intervențională Bethesda există posibilitatea realizării Coronarografiei în contract cu CNAS, cu bilet de trimitere de la medicul de familie, la prețul de 1900 lei.

Contact

Programare

Te așteptăm pentru un consult cardiologic de rutină sau oricând simți că inima ta are nevoie de atenție. Ai grijă de tine! Sănătatea nu așteaptă!

Informații și programări la: 0330 401 801, de luni până vineri, în intervalul orar 07:00 – 18:00.

Locație

Locația Centrului de Cardiologie și Radiologie Intervențională Bethesda, unde se efectuează atât Coronarografia, cât și Angioplastia coronariană cu stent este pe str. Nicolae Labiș nr. 33, Suceava (serpentine).