Ce este angioplastia coronariană cu stent?

Angioplastia coronariană este o procedură de cardiologie intervențională prin care se restabilește fluxul de sânge normal la nivelul mușchiului inimii printr-o arteră coronară îngustată sau blocată.

Procedura se realizează atunci când în urma coronarografiei s-a constatat că arterele coronare (vasele de sânge care irigă inima) prezintă îngustări sau obstrucții complete. Arterele coronare pot prezenta îngustări semnificative (stenoze) prin depunere de colesterol, calciu și alte grăsimi, caz în care circulația sângelui este îngreunată sau chiar împiedicată complet.

Pe parcursul angioplastiei coronariene se folosesc mai multe dispozitive medicale: teci, catetere, baloane și stenturi. Stentul este un tub sub formă de rețea metalică cilindrică și are capacitatea de a menține artera coronară deschisă.

Stenturile coronariene pot fi acoperite cu polimeri pe care sunt absorbite diferite medicamente, cu efect anticoagulant, antiinflamator și antiproliferativ. Riscul apariției unei astfel de reacții adverse după montarea stentului se reduce la sub 1% în cazul folosirii unui dispozitiv farmacologic activ, impregnat cu medicamente antiproliferative.

Care sunt beneficiile după angioplastia coronariană cu stent?

1. Redeschide rapid artera blocată
2. Stentul acționează ca un mic „schelet metalic” ce menține vasul de sânge deschis.
3. Circulația spre inimă este reluată aproape imediat.

• Reduce riscul unui nou infarct
• Prin deblocarea arterei, se previne afectarea ulterioară a mușchiului cardiac.
• Este esențială mai ales dacă pacientul a avut în antecedente un infarct.

• Ameliorează simptomele
• Scade sau elimină durerea în piept (angina).
• Permite reluarea activităților zilnice cu mai puțină oboseală sau disconfort.

• Recuperare rapidă
• Față de o operație pe cord deschis, angioplastia este minim invazivă. Timpul de recuperare este mult mai scurt decât în cazul intervenției chirurgicale, de doar câteva zile, comparativ cu aproximativ șase săptămâni după operația de bypass coronarian.
• Spitalizarea este scurtă (de obicei, o zi), iar revenirea la activități este mai rapidă.
• Risc scăzut de complicații.

• Poate fi repetată sau adaptată
• Dacă în viitor apare o nouă problemă, procedura se poate repeta.

Există o varietate de stenturi, inclusiv medicamentoase, disponibile în diferite tipuri și dimensiuni, alegerea fiind personalizată în funcție de particularitățile fiecărui pacient.

• Complementară cu tratamentul medicamentos
• Nu înlocuiește tratamentul, ci îl completează.
• Împreună, reduc riscurile pe termen lung: infarct, insuficiență cardiacă, deces.

Ce trebuie să faci înainte de procedură?

1. Evaluare completă la medicul cardiolog:
2. Medicul cardiolog discută istoricul tău, simptomele și riscurile.
3. Se face un set de analize de sânge (hemoleucogramă, probe de coagulare, glucoză serică, uree, creatinină, etc.), EKG și ecografie cardiacă.

• Oprirea alimentației
• Nu mănânci și nu bei nimic cu cel puțin 6 ore înainte de procedură.

• Ajustarea tratamentului:
• Unele medicamente sunt întrerupte (ex: anticoagulante, metformină), altele continua, la recomandarea medicului cardiolog.
• Se administrează antiagregante înainte de intervenție, la recomandarea medicului cardiolog.

• Informații și consimțământ:
• Medicul îți explică procedura, posibilele riscuri și îți cere acordul scris.

• Pregătire fizică:
• Toaletarea corespunzătoare la domiciliu și în cadrul centrului nostru și pregătirea zonei unde se va introduce cateterul (încheietura mâinii sau zona inghinală).

Cum se efectuează procedura?

1. Monitorizare continuă:
2. Ești conectat la aparate pentru puls, tensiune și oxigen.
3. Dacă este necesar primești un sedativ ușor – nu vei dormi complet, dar vei fi relaxat.

• Accesul vascular:
• Medicul introduce un cateter printr-o arteră (de obicei radială sau femurală).

• Ghidarea către inimă:
• Sub control radiologic, cateterul este dus până la arterele inimii.

• Plasarea stentului:
• Se introduce un balon cu stent pe un fir ghid.
• Balonul se umflă, lărgind artera, apoi se retrage – stentul rămâne pe loc.

• Verificare finală:
• Se injectează din nou substanță de contrast pentru a confirma că fluxul este  bun.

• Îndepărtare și hemostază:
• Cateterul se scoate, iar zona se comprimă sau se închide cu un dispozitiv special.

Ce urmează după procedură?

1. Observație în primele ore:
2. Ești supravegheat într-o zonă specială (monitorizare cardiacă).
3. Se urmăresc tensiunea, pulsul și zona de puncție pentru sângerare.

• Reluarea treptată a alimentației și mișcării:
• Dacă totul e stabil, poți mânca ușor după câteva ore.
• Mișcarea se reia treptat, în funcție de zona de acces.

• Tratament medicamentos strict:
• Vei continua tratament cu antiagregante timp de mai multe luni, conform recomandărilor medicului cardiolog.

• Evitarea efortului:
• Primele 3–5 zile: fără ridicat greutăți sau activitate fizică intensă.
• Dacă puncția a fost la mână, nu o folosi intens câteva zile.

Recomandări pe termen lung

1. După angioplastie, în următoarele 6-12 luni trebuie urmat un tratament care include obligatoriu medicamente antiplachetare.
2. Este important să revii la control după procedură și la controale regulate ulterior, așa cum a recomandat medicul cardiolog, cu programare în prealabil.
3. De asemenea, este importantă schimbarea stilului de viață:
4. abandonarea fumatului
5. alimentația sănătoasă
6. activitatea fizică regulată
7. menținerea unei greutăți ideale
8. reducerea stresului
9. Este foarte important controlul strict al factorilor de risc cardiovascular (colesterol ridicat, hipertensiune arterială, diabet) cu medicație adecvată.

Care sunt prețurile angioplastiei cu stent?

• Coronarografie + Angioplastie cu 1 stent – 14.000 lei (11.500 lei CNAS)
• Coronarografie + Angioplastie cu 2 stenturi – 18.000 lei (15.500 lei CNAS)
• Coronarografie + Angioplastie cu 3 stenturi – 22.000 lei (19.500 lei CNAS)

Contact

Programare

Te așteptăm pentru un consult cardiologic de rutină sau oricând simți că inima ta are nevoie de atenție. Ai grijă de tine! Sănătatea nu așteaptă!

Informații și programări la: 0330 401 801, de luni până vineri, în intervalul orar 07:00 – 18:00.

Locație

Locația Centrului de Cardiologie și Radiologie Intervențională Bethesda, în care se efectuează atât Coronarografia, cât și Angioplastia coronariană cu stent este pe str. Nicolae Labiș nr. 33, Suceava (serpentine).